Biden yönetimi maymun hastalığını halk sağlığı acil durumu ilan edecek


İnsanlar 21 Temmuz 2022’de New York’taki Foley Meydanı’nda maymun çiçeğinin yayılmasıyla mücadele etmek için daha fazla hükümet eylemi çağrısında bulunan bir miting sırasında protesto ediyor.

Jeenah Ay | Getty Resimleri

Ülkenin üst düzey sağlık yetkilisi Perşembe günü yaptığı açıklamada, Biden yönetiminin ABD’deki salgının dünyanın en büyüğü haline gelmesi nedeniyle maymun çiçeğini bir halk sağlığı acil durumu ilan ettiğini söyledi.

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Xavier Becerra’nın acil durum ilanı, Boston’daki sağlık yetkililerinin Mayıs ayında ilk ABD vakasını onaylamasından bu yana hızla yayılan salgınla mücadele için daha fazla kaynağın harekete geçirilmesine yardımcı olacak. ABD, en son Ocak 2020’de Covid-19’a tepki olarak bir halk sağlığı acil durumu ilan etmişti.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ABD Perşembe günü 48 eyalet, Washington, DC ve Porto Riko’da 6.600’den fazla maymun çiçeği vakasını doğruladı. Gerçek enfeksiyon sayısı muhtemelen resmi verilerden daha yüksektir, çünkü hastalar ancak virüse ilk maruz kaldıktan sonra bir hafta veya daha fazla sürebilen döküntü geliştikten sonra test edilebilirler.

Becerra Perşembe günü gazetecilere verdiği demeçte, “Bütün bu gelişmeler ve sahadaki gelişen koşullar ışığında, bugün bir halk sağlığı acil durumu ilan edeceğimi duyurmak istiyorum.” dedi.

Monkeypox nadiren ölümcüldür ve şu ana kadar ABD’de herhangi bir ölüm bildirilmemiştir, ancak hastalar genellikle virüsün neden olduğu deri döküntüsü nedeniyle zayıflatıcı ağrıdan muzdariptir. Mevcut salgın sırasında dünya genelinde sekiz kişi hastalıktan öldü, özellikle sağlık sistemlerinin ABD kadar sağlam olmadığı Afrika’da İspanya ve Brezilya ilk teyit edildiğini bildirdi Afrika dışındaki virüsten ölümler hafta sonu.

Monkeypox şu anda cinsel ilişki sırasında ciltten cilde temas yoluyla yayılıyor. Halk sağlığı yetkilileri, eşcinsel ve biseksüel erkeklerin şu anda enfeksiyon açısından en yüksek risk altında olduğunu söylüyor. CDC’ye göre, kliniklere demografik bilgi sağlayan hastaların yaklaşık %98’i erkeklerle seks yapan erkekler olarak tanımlandı. Ancak herkes, enfekte olmuş veya kontamine olmuş malzemelerle yakın fiziksel temas yoluyla virüsü kapabilir.

Bilim adamları ve halk sağlığı yetkilileri, salgını kontrol altına almak için daha hızlı önlem alınmazsa, maymun çiçeğinin ABD’de kalıcı olarak dolaşabileceğinden endişe duyuyorlar.

DSÖ, geçen ay maymun çiçeğini küresel bir sağlık acil durumu ilan etti. CDC verilerine göre 87 ülkede 26.000’den fazla maymun çiçeği vakası rapor edilmiştir. ABD, dünya çapında onaylanmış enfeksiyonların %25’ini oluşturuyor. Birleşik Krallık’taki sağlık yetkilileri, orada birkaç vakayı doğruladıktan sonra dünyayı ilk olarak Mayıs ayında salgın konusunda uyarmıştı.

Küresel salgın oldukça sıra dışı çünkü maymun çiçeği ilk kez virüsün normalde bulunmadığı Kuzey Amerika ve Avrupa’da yaygın bir şekilde yayılıyor. Tarihsel olarak, maymun çiçeği, kemirgenlerin ve diğer hayvanların virüsü taşıdığı Batı ve Orta Afrika’nın uzak bölgelerinde düşük seviyelerde yayılmıştır. İnsanlar arasında bulaşma geçmişte nispeten nadirdi ve virüs tipik olarak hayvanlardan insanlara geçiyordu.

Eyalet ve yerel acil durumlar

Kongre ve yerel topluluklardaki milletvekilleri, federal hükümetin tepkisinin hızını eleştirdi, ancak Becerra geçen hafta şunları söyledi: HHS, salgınla mücadele için kaynakları artırmak için elinden gelen her şeyi yaptı. Sağlık sekreteri, eyaletlerin bulaşmayı önlemek için daha fazlasını yapması gerektiğini ve Kongre’nin salgına verilen yanıtı desteklemek için fon sağlaması gerektiğini söyledi.

ABD’deki en büyük salgınlar New York, California, Illinois, Florida, Georgia, Texas ve DC’de görülüyor.

Halk sağlığı yetkilileri, enfeksiyonlar arttıkça virüsün hanelerde daha geniş nüfusa daha fazla yayılmaya başlayabileceğinden endişe duyuyor. Seks sırasında fiziksel temas şu anda birincil bulaşma yolu olsa da, insanlar sarılma, öpüşme ve kontamine havlu ve çarşaflar yoluyla da maymun çiçeği kapabilirler.

Geçen ay CDC, çocuklarda, California’da bir yürümeye başlayan çocukta ve ailesi DC’de seyahat eden bir bebekte ABD’de ilk maymun çiçeği vakalarını doğruladı Bebeğin ailesi ABD’de ikamet etmiyor. Çocukların semptomları var ama sağlıkları iyi ve CDC’ye göre antiviral tedavi tecovirimat alıyorlar. CDC’ye göre, küçük çocuklar muhtemelen virüsü aileleri içinde bulaşma yoluyla kaptı.

Monkeypox, insanların ağızlarında lezyonları olduğunda solunum damlacıkları yoluyla da yayılabilir, ancak bu, CDC’ye göre uzun süreli yüz yüze etkileşim gerektirir. Sağlık yetkilileri, maymun çiçeğinin Covid gibi küçük aerosol parçacıkları yoluyla yayıldığına inanmıyor. Solunum damlacıkları daha ağırdır, bu nedenle havada uzun süre kalmazlar, Covid ise hava yoluyla bulaşan bir virüstür, bu kadar bulaşıcı olmasının nedenlerinden biri de budur.

Monkeypox tipik olarak gribe benzer semptomlarla başladı ve daha sonra vücuda yayılabilen ağrılı bir döküntüye dönüştü. Ancak mevcut salgındaki semptomlar olağandışıydı. Bazı kişilerde ilk önce kızarıklık gelişirken, bazılarında ise herhangi bir grip benzeri semptom görülmeden kızarıklık görülür. Halk sağlığı yetkililerine göre, birçok insanın cinsel organlarında veya anüsünde lokalize lezyonlar var.

CDC’ye göre hastalar tipik olarak ek tıbbi tedavi olmaksızın iki ila dört hafta içinde iyileşir. Ancak bazı insanlar kızarıklık çok acı verici olduğu için hastaneye kabul edilir.

2003’te ABD, altı eyalette düzinelerce doğrulanmış ve olası vakayla küçük bir maymun çiçeği salgını geçirdi. İnsanlar evcil çayır köpekleriyle temas ettikten sonra hastalandı. Evcil hayvanlar, Gana’dan ithal edilen küçük memelilerin yanına yerleştirildikten sonra enfekte oldular. CDC’ye göre, 2003’teki ABD salgını, Afrika dışında ilk kez maymun çiçeği rapor edildi.

Halk sağlığı yetkilileri ayrıca, maymun çiçeği ABD’de yayılırken, virüsün hayvan popülasyonlarında yerleşerek virüsün ülkeden çıkarılmasını daha da zorlaştıracağından endişe ediyor.

Aşı, test ve antiviral tedarik

Federal hükümet, Mayıs ayından bu yana eyalet ve şehir sağlık departmanlarına Jynneos adı verilen 600.000 dozdan fazla maymun çiçeği aşısı teslim etti. CDC Direktörü Dr. Rochelle Walensky geçen ay şunu kabul etti: aşıya olan talep arzı aşıyor, bu da bazı şehirlerde kliniklerde ve protestolarda uzun kuyruklara yol açıyor.

HHS, yerel yetkililerin geçen Cuma günü sipariş vermeye başlaması için 786.000 doz sağladı ve bu da tedarik sorunlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Stratejik ulusal stoktan sorumlu ofis başkanı Dawn O’Connell, HHS’nin dozları eyaletler tarafından sipariş edildikten sonra 30 saat içinde sevk edeceğini söyledi.

ABD, 2023’ün ortasına kadar planlanan teslimatlarla 5 milyondan fazla ek doz sipariş etti. HHS’ye göre, 11.1 milyon doz daha Danimarka’da üretici Bavarian Nordic ile toplu depolamada. Ancak HHS’ye göre, bu dozların uygulanmadan önce doldurulması ve bitirilmesi gerekiyor ve bu da Kongre’den ek finansman gerektirecek.

Gıda ve İlaç İdaresi, 2019 yılında, maymun çiçeği veya çiçek hastalığına maruz kalma riski yüksek olan 18 yaş ve üstü yetişkinler için Jynneos’u onayladı. Jynneos, ABD’de FDA onaylı tek maymun çiçeği aşısıdır. 28 gün arayla iki doz halinde uygulanır.

ABD’de ayrıca ACAM2000 adı verilen ve muhtemelen maymun hastalığına karşı etkili olan 100 milyon dozdan fazla eski nesil çiçek hastalığı aşısı bulunmaktadır. Ancak ACAM2000’in ciddi yan etkileri olabilir ve HIV hastaları, hamile kadınlar ve egzama ve benzeri cilt rahatsızlıkları olan kişiler gibi bağışıklık sistemi zayıf olanlar için önerilmez.

CDC’ye göre, ABD şu anda aşıların mevcut salgında hastalıkları önlemede ne kadar etkili olduğuna dair gerçek dünya verilerine sahip değil. Aşı kampanyası, en yüksek enfeksiyon riskiyle karşı karşıya oldukları için, doğrulanmış veya varsayılan maruziyeti olan kişilere ve seks yapan erkeklere odaklanmıştır.

ABD, geçen ay birkaç ticari laboratuvarı gemiye getirdikten sonra test kapasitesini haftada 80.000’e çıkardı. Becerra geçen ay, mevcut test talebinin ABD’nin şu anda sahip olduğu toplam kapasitenin bir kısmı olduğunu söyledi.

ABD ayrıca stratejik ulusal stokta 1,7 milyon kurs antiviral tedavi tecovirimatına sahiptir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, maymun çiçeği hastalarını tedavi etmek için tecovirimat kullanıyor, ancak ilacı reçete etmenin ek bir bürokrasi katmanı var, çünkü FDA sadece çiçek hastalığı için onayladı. CDC, doktorların tecovirimat reçete etmesini kolaylaştırmak için geçen ay bürokrasiyi azalttı.



Kaynak : https://www.cnbc.com/2022/08/04/biden-administration-will-declare-monkeypox-outbreak-a-public-health-emergency-in-the-us.html

Yorum yapın